2004年12月3日到广东茂名参加了会议,并且到董草原医生的诊所参观,翻阅了诊所提供的材料,询问了正在住院的病人,结合以往对董草原医生的了解,总的印象:
1、疗效问题。会议提供的病例及到会自我介绍的病人(包括协和医科大学陆教授)均说明董医生的这种疗法有效,而且是比较好的疗效,可以使少数肿瘤病人痊愈。这是一个很好的苗头。在国内不管大小医院只要能真正治愈10~20%的晚期肿瘤患者,即可称为高水平。大医院也只能治好少数肿瘤病人,不能因为有80~90%的病人没有治好就全盘否定其疗效。反之,也不能因为少数病人被治愈而夸大疗效,一切夸大疗效的话都应该杜绝。
2、治法的科学性问题。按西医观点,董医生采用的泻下法、泻热法都无科学根据。按中医理论,泻下法、泻热法在中医治疗史上由来已久,现在国内用类似的方法治疗肿瘤也大有人在。从中医理论角度看是有根据的。我们在临床上治疗肿瘤也采取泻下法、泻热法等等方法,也有疗效,但泻药不像董草原用得那样峻猛。
3、治法的理论基础。我同意董草原提出的阴阳力失衡及阳热过盛之说,这与中医理论相符。中医认为肿瘤的发生就是阴阳失衡,造成痰、瘀、毒而凝聚成瘤,我们也用调整平衡的方法治疗肿瘤。但董医生提出易经、八卦、五行与其治肿瘤理论有关,我不同意这一说法。我认为这些较“虚、玄”的理论与肿瘤发生的机理没有直接关系。
4、治疗场所。参观了董医生治疗的场所,我认为这是不规范的医疗场所(可能还算不上医疗场所)。肿瘤病人都是比较重的,应该有全套救急设备。我认为董草原医生的治疗工作应该依托在一个正规医院或疗养院里,里面有正规医生和护士。有正规医务人员会提高疗效,与董医生的治法不矛盾。治病不能“土法上马”,要严谨,有国家法规约束。
5、治疗纪录及病历。这方面董医生的诊所很欠缺,太简单了,记录不详细。应该按照正规医院病历标准执行。重点收集治疗前后的检查结果。
6、收费制度。应该建立像正规医院一样的医疗收费制度,便于病人查询。
7、药物问题。所用药物的处方我们没有看到,含有哪些药物不清楚。这些药物应该尽快进行动物实验。包括动物急、慢性毒性实验,抗肿瘤疗效的动物实验,抗肿瘤机理的实验。这方面工作董草原医生已经委托我们做。
8 与正规医院、院校合作,深入进行研究,认真分析无效的病例。在董草原诊所被治愈的仅是少数,说明还有很多问题值得研究。我认为应该认真分析那些治疗无效的病例,可从治疗环境、药物规范化、药理作用、泻下药使用的量、肿瘤的类别等等方面考虑。与正规医院、院校、科研单位合作,走正规化道路,在理论上需要提高。
以上是个人一点看法,供董医生在今后工作中参考。 谢邀! 南方医科大学(原第一军医大学)中医系教授陈达理 2004.12.9 |